경상북도의사회 학술상 신청서

신 청 자	성 명		생년월일		사 진 (3x4cm)
	소 속
	전 공		직 위
대표 연구논문	제 목	(영문)
		(한글)
	게재학술지
	게재일자			연구분야	기초, 임상
논문전체편수		편	연구구분	제1저자 ( ), 교신저자 ( )
본인은 경상북도의사회 학술상에 다음의 신청서류를 갖추어 응모합니다. 첨부 1. 신청서 1부(소정양식). 2. 이력서 1부(소정양식). 3. 논문 목록표 1부(논문은 우선 순위로 기재). 4. 대표 연구논문 별책 각 1부. 5. 논문 개요(학술적인 의의) 및 의학발전의 공헌도 1부. 6. 연구 업적(논문) 목록(최근 2년간 논문 목록-직전년도 12월 31일까지 출판) 1부. 20 . . . 신청인 (서명) 경상북도의사회장 귀하

이    력    서

소 속				직 위
성 명				생년월일	19 . . .생 (만 세)
주 소
의사면허번호				연 락 처	ㆍ사무실 : ㆍ핸드폰 :
학력사항	기 간		학 교	전 공		학 위	비 고
	년 월～ 년 월
	년 월～ 년 월
	년 월～ 년 월
	년 월～ 년 월
경력사항	기 간		기 관			직 위	비 고
	년 월～ 년 월
	년 월～ 년 월
	년 월～ 년 월
	년 월～ 년 월
	년 월～ 년 월
	년 월～ 년 월
수상경력	수 상 명 칭		시 상 기 관		수 상 일 자		비 고

논문 개요(학술적인 의의) 및 의학발전 공헌도

▣ 대표 논문의 학술적인 의의 및 논문개요, 의학발전 공헌도에 대한 기술

연구 업적(논문) 목록표

◯ 최근 2년간 논문 목록(직전년도 12월 31일까지 출판)

NO.	논문제목	저자역할	저자수	게재지	분류	권(면)년도, 페이지수	Impact Factor
1
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3
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5
6
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8
9
10

* 분류 : SCI, SCIE, KCI, scopus 등